KardiotalkСердечно-сосудистые заболевания
Гипонатриемия – как вылечить дефицит натрия в организме

Гипонатриемия – как вылечить дефицит натрия в организме

Первыми раздражающими симптомами гипонатриемии являются тошнота в сочетании с рвотой. Если мы не реагируем на понижение уровня натрия, может возникнуть экстремальная ситуация, при которой мозг набухает, наступает кома и даже смерть.

Натрий относится к элементам, которые необходимы для правильного функционирования организма, особенно в области водно-электролитного баланса. Он отвечает, в частности, за объем внеклеточной жидкости. С гипонатриемией мы сталкиваемся, если уровень натрия в крови падает ниже 135 ммоль/л.

Симптомы легкой, умеренной и тяжелой гипонатриемии

Легкая гипонатриемия, то есть снижение уровня натрия в диапазоне от 130 до 135 ммоль / л, часто протекает бессимптомно. Симптомы умеренной гипонатриемии – (снижение натрия до 120-130 ммоль / л) также характерны для других заболеваний, поэтому их трудно диагностировать без тестирования. Чаще всего мы чувствуем слабость и тошноту с сопровождающей рвотой. Если уровень натрия падает ниже 125 ммоль / л, мы испытываем тяжелую гипонатриемию, которая может быть опасной для жизни. Симптомы усиливаются в зависимости от снижения концентрации элемента в крови и включают в себя:

  • расстройства ориентации,
  • головные боли,
  • конвульсии,
  • нарушения дыхания,
  • отек мозга,
  • кома,
  • остановка сердца.
Головная боль
Головная боль и расстройство ориентации первые признаки гипонатриемии.

Лечение

При подозрении на гипонатриемию основой является проведение анализа крови, который часто дополняется анализом мочи. Терапевтическая процедура заключается в выравнивании уровня натрия в крови до необходимого значения, которое проводится под наблюдением специалиста.

Слишком быстрая доставка натрия может привести к опасным для жизни осложнениям, например, миелинолизу среднего моста. Тогда в головном мозге происходит повреждение оболочек миелиновых нервных волокон, что очень часто заканчивается смертью. Следовательно, чем дольше развивается гипонатриемия, тем медленнее дефицит натрия должен восполняться.

При лечении легких форм гипонатриемии часто встречаются рекомендации по ограничению потребления жидкости (включая воду). Натрий можно употребляется вместе с пищей, но в количествах, не превышающих 5 г / сут (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения – следует помнить, что натрий обычно содержится в пище, поэтому его уровень трудно снизить только из-за питания).

Слишком много добавок с этим элементом (принимая препараты, содержащие натрий) также имеет свои последствия. Это может увеличить риск гипертонии, потому что натрий задерживает воду в крови, что приводит к повышению давления. В случае диагностированной гипертонии, в самых легких случаях гипонатриемии, принимаются готовые электролитические жидкости, доступные в аптеке. В более тяжелых случаях препараты натрия можно вводить внутривенно под наблюдением врача.

Причины дефицита натрия

Гипонатриемия обычно возникает в результате чрезмерного обезвоживания организма – наряду с потерей воды мы теряем другие элементы, в том числе натрий. Обезвоживание может быть следствием повышенной физической активности (например, из-за тяжелых спортивных тренировок и чрезмерного потоотделения), длительной рвоты, диареи или приема большого количества диуретиков. Потеря воды может также произойти из за обширных ожогов или присутствию осмотических веществ в моче (например, глюкоза или мочевина, которые могут привести к чрезмерной экскреции мочи).

Гипонатриемия вызывает заболевания: гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз печени или заболевания почек, а также синдром неадекватного выделения антидиуретического гормона (SIADH).

Бывают случаи, когда причиной снижения уровня натрия в организме является проводимость (отравление водой), в т. ч. при так называемой болезни марафонцев, которая возникает в результате приема очень большого количества жидкости с небольшим количеством натрия. Бывает, что при отравлении водой проводят стационарные процедуры-промывание мочевого пузыря или безэлектролитные или гипотонические настои.

Гипонатриемия из-за препаратов

При приеме большого количества диуретиков возникает гипонатриемия. Чаще всего это мягкий характер и рассасывается после ограничения потребления жидкости, поскольку большинство современных лекарств адаптированы для длительного применения и имеют ограниченные побочные эффекты, даже если мы принимаем их в течение многих лет.

Гипонатриемия может быть вызвана рядом неблагоприятных факторов, в том числе: возраст, тип принимаемых лекарств, высокая температура окружающей среды. Риск развития гипонатриемии также выше у курильщиков и у женщин. До более серьезного состояния может привести также передозировка препаратов, без ведома и контроля врача.

Профилактика развития гипонатриемии основана на регулярном контроле уровня натрия в крови (основное исследование крови), особенно в случае людей, принимающих нейролептики, антидепрессанты, карбамазепин или окскарбазепин. Желательно также минимизация факторов, повышающих риск развития нарушений уровня натрия.

Kardiotalk