kardiotalk.ru

Причины расслоения аорты, симптомы и методы лечения

Тяжелое расслоение аорты требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы спасти человеческую жизнь. Расслоение стенки сосуда обычно вызывается автомобильной аварией или другими серьезными травмами. Метод лечения расслоения аорты – немедленное хирургическое вмешательство или эндоваскулярная процедура. Хирургические методы являются инвазивными, поэтому они связаны с риском осложнений.

Аорта – это сосуд, идущий от левого желудочка к брюшной полости и тазу, где он разделяется на две подвздошные артерии. Это основной сосуд, который доставляет кровь от сердца к органам человеческого тела.

Что такое расслоение аорты и причины возникновения

Расслоение или разрыв аортального слоя называется стратификацией. Причиной этого чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания (например, гипертония) (особенно после 60 лет) или сильный удар, например, из-за автомобильной аварии.

Расслоение грудной аорты случается, когда разрыв происходит на участке грудной клетки. Артериальное давление в сосуде слишком высокое и, таким образом, повреждает его тонкий внутренний слой, что может привести к внутреннему кровотечению. Острое расслоение аорты является прямой угрозой жизни человека. Требуется немедленное медицинское вмешательство – чаще всего это операция или эндоваскулярное лечение.

К факторам риска расслоения аорты относятся: дефектная конструкция соединительной ткани, врожденные пороки сердца, курение, гипертония, атеросклеротические поражения, употребление наркотиков, особенно кокаина.

Симптомы

Симптом, который доказывает, что грудная аорта могла быть рассечена это жгучая боль в груди и спине, чаще всего ощущаемая между лопатками. Состояние появляется внезапно и сильно мешает ежедневному функционированию.

Боль в груди.
Сильная боль в груди и спине – первый признак расслоения аорты.

Диагностика

Быстрое обнаружение расслоения аорты имеет решающее значение для спасения жизни пациента. Для людей с подозрением на расслоение аорты выполняется чреспищеводная эхокардиография, которая включает в себя вставку специальной ультразвуковой головки через горло. Компьютерная томография и магнитный резонанс также используются в диагностике заболевания.

Лечение

Расслоение аорты лечится тремя способами: фармакологию (которую применяет для лечения сопутствующих заболеваний повышающих риск кровотечения, например, гипертонии), операция по восстановлению или внутрисосудистое лечение. Целью лечения является предотвращение разрыва аорты и подавление свободного кровотока в различных частях тела. Врач решает, какой метод лечения выбрать, исходя из интенсивности заболевания, а также индивидуальных предрасположений пациента.

Операция и эндоваскулярная процедура при расслоении аорты

Операция направлена ​​на восстановление поврежденного сегмента аорты. Хирург разрезает грудь или область во круг грудины. Рассеченный участок аорты заменяется сосудистым протезом, специальной трубкой, предназначенной для замены кровеносного сосуда. Хирургическая процедура длится несколько часов. После операции пациент должен оставаться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней, а затем около 10 дней в больнице, поскольку некоторые пациенты не могут принимать пищу непосредственно после операции. Период выздоровления составляет около 3 месяцев.

Эндоваскулярная процедура при расслоении аорты.
Эндоваскулярная процедура при расслоении аорты.

Внутрисосудистая процедура включает в себя небольшой разрез вокруг бедра, чтобы попасть в бедренную артерию. В этом месте размещается специальная трубка из ткани, так называемый внутрисосудистый стент, который размещается непосредственно в поврежденной части аорты. Это действие приводит к закрытию стратификации, что дает возможность свободного потока крови через это место.

Операция может длиться около 3 часов. Из-за того, что разрез, сделанный хирургом, намного меньше, чем в случае традиционной хирургической замены при которой пациент восстанавливается быстрее. Пациента могут выписать уже через несколько дней после операции. Период выздоровления обычно составляет от 4 до 6 недель.

Операция является инвазивной процедурой, поэтому она несет в себе риск осложнений, таких как возникновение гематом. После операции следует тщательно обсудить с врачом всевозможные побочные эффекты, которые могут возникнуть.

Внутрисосудистое лечение и контрольные визиты

После эндоваскулярной процедуры следует регулярно проводить компьютерную томографию и рентген. Наиболее распространенной проблемой, которая должна контролироваться, является смещение стент-трансплантата из-за изменения формы кровеносных сосудов в результате расслоения. Первая проверка должна состояться через месяц после операции. Обычно проводится анализ крови, медицинское обследование, компьютерная томография и рентген.

Добавить комментарий