Симптомы

Причины возникновения наджелудочковой тахикардии и методы лечения

Наджелудочковая тахикардия (НЖТ, суправентрикулярная тахикардия) чаще всего случается с молодыми людьми и не связана с другими заболеваниями. Это более 100 ударов сердца в минуту. Место возникновения спазма находится над атриовентрикулярным пучком.

В зависимости от точного расположения сокращений различают три типа наджелудочковой тахикардии: атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ), предсердная рецидивирующая тахикардия и предсердная тахикардия. Сердечная аритмия также желудочковая тахикардия. Определение тахикардии зависит от ее соотношения с атриовентрикулярным пучком, элементом сердечной стимулирующей системы – тахикардия над пучком называется суправентрикулярной.

Причины

Патофизиологической основой наджелудочковой тахикардии является циркулирующая волна возбуждения. Рефлексивная тахикардия в атриовентрикулярном узле составляет около 90% всех случаев суправентрикулярной тахикардии – циркулирующая волна возбуждения оказывает наибольшее влияние на патологический сердечный ритм. Его механизм основан на циркуляции электрических импульсов после замкнутых, самостимулирующих контуров проводимости, которые образуются при условии проведения стимулов в соседних полосах миокарда. Закрытые петли стимулируют сердце, что приводит к тахикардии, то есть к ненормальному ускорению сердечного ритма.

НЖТ чаще всего поражает людей, не страдающих другими органическими заболеваниями сердца. Предсердно-желудочковая тахикардия также может быть вызвана синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, который представляет собой врожденное нарушение проводимости электрического импульса в сердце. В этом случае также создается нарушенный сердечно-сосудистый механизм, который влияет на частоту сердечных сокращений.

Другими причинами наджелудочковой тахикардии могут быть: злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное употребление стимуляторов (кофе, крепкий чай), желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, грыжа пищевода), гиперактивная щитовидная железа, острые и хронические заболевания легких, электролитные нарушения (например, гипокалиемия – дефицит калия в организме), обмен веществ (например, остеопороз, подагра).

Реже наджелудочковая тахикардия вызвана передозировкой лекарственных средств, теофиллина (лекарство, используемое для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких), симпатомиметических препаратов (которые прямо или косвенно стимулируют нервную систему).

Симптомы

Суправентрикулярная тахикардия может вызывать следующие клинические симптомы: ощущение ускоренного пульса (сердцебиение), одышка, усталость, дискомфорт в груди, головокружение, обморок, потеря сознания (в результате церебральной ишемии) и полиурия, возникающая во время или сразу после приступа.

Ощущение симптомов зависит от возраста – если суправентрикулярная тахикардия возникает у молодых людей, они могут чувствовать только учащенное сердцебиение, а в некоторых случаях она проходит даже бессимптомно. Если симптомы начинают повторяться, вам следует обратиться к специалисту, чтобы определить их причину и начать лечение.

Пожилые люди могут более серьезно чувствовать суправентрикулярную тахикардию. Со временем симптомы заболевания могут усилиться и обострить основное заболевания – например, сердечная недостаточность может добавится ​​к тахикардии.

Суправентрикулярная тахикардия также может быть прямой угрозой жизни. Происходит это, когда суправентрикулярная тахикардия переходит в трепетание желудочков сердца, вызывает острый отек легких с тяжелой дисфункцией левого желудочка сердца или вызывает внезапную потерю сознания.

Лечение

Перед началом лечения нужно определить заболевание. Для этого используются различные формы электрокардиограммы (ЭКГ) – классическая, холтеровская, теле-ЭКГ, электромагнитный тест, электрофизиологическое исследование (ЭПС) и эхокардиография.

Наджелудочковая тахикардия на ЭКГ
Так выглядит наджелудочковая тахикардия на ЭКГ.

При лечении суправентрикулярной тахикардии используются следующие методы:

  • увеличивая напряжение блуждающего нерва, выполняя тест Вальсальвы (выдыхая с закрытой голосовой щелью), погружая лицо в холодную воду, выпивая стакан холодной воды или массаж шейного синуса,
  • внутривенное введение лекарств, таких как аденозин, верапамил или бета-блокатор,
  • электрические импульсы – стимуляция электрической кардиоверсии или тахикардии.

Если вышеупомянутые методы не увенчались успехом, рекомендуется проводить фармакотерапию (регулярный прием вышеупомянутых лекарств), а если продолжается инвазивная недостаточность, начинается инвазивное лечение (абляция).

Questo post è stato utile per te?

+0
Похожие сообщения
Меню